Modulo di Recesso

Blank Form (#4)

Ai sensi dell'Art. 49, comma 1, lett. h) e dell'Allegato I, Parte B, del D.Lgs. 206/2005 — Codice del Consumo

Compilare il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto con Athlena S.r.l.

Destinatario:
Athlena S.r.l. — Sebastiano Raffa
Via Mazzini – Cortile Cultrera 1, 96012 Avola (SR)
P.IVA: 02173760899
PEC: athlenasrl@pec.it
E-mail: info@athlena.ai

Nome di battesimo

Cognome

Indirizzo e-mail associato all'account Athlena

Indirizzo del Consumatore *

Via/Piazza e numero civico

Inserisci città

Inserisci Provincia

Inserisci CAP

Tipo di servizio oggetto del recesso

Data di sottoscrizione

Dettagli aggiuntivi (Facoltativo)

Dichiarazione di recesso

Con la presente, io sottoscritto/a notifico il recesso dal contratto relativo alla fornitura del servizio sopra indicato, ai sensi degli Artt. 52-59 del D.Lgs. 206/2005 (Codice del Consumo).

Sono consapevole che il rimborso sarà effettuato entro 14 giorni.

Diritto di recesso

Confermo di voler esercitare il diritto di recesso ai sensi degli Artt. 52-59 del Codice del Consumo e dichiaro che tutte le informazioni fornite sono veritiere e complete.